下頷骨削骨是跨性別臉部中下臉柔化的一個重要部分，隨著手術設備及技術的進步，在進行手術前，有三件重要訊息是下頷骨削骨前應該有初步了解的：

不同於女性的臉部骨頭特徵，男性下巴多會呈現較寬甚至中間會略有凹陷處，當要進行柔化手術的評估需求時，中間的骨片會建議移除一部分，通常是0.4-1.2公分左右，但真正的切割範圍還是需考慮下齒槽神經的位置及想要的外觀形狀才能做最後的決定(圖一)。

左圖: 術前規劃，中間部分骨片切除

右圖: 術後模擬

除了先前所提到性別上的不同外，預計想達到的外觀更是重要的考量。下巴的型態約可分成八種不同外觀(圖二)，會討論建議個案目前的情況，希望能進步到哪個的各種優缺點。

常見八種不同外觀的下巴

目前皆使用超音波骨刀，可以有效減少傳統設備產生之熱能傷害，幫助之後軟組織與截骨面之貼合。

• 想達到下臉部柔化個案。

• 全臉固定式彈繃。
• 全臉電腦斷層。

• 傷口位置﹕口內。
• 麻醉﹕全身麻醉。
• 手術時間﹕約4-6小時(視手術是侯合併其他手術範圍決定)。
• 手術目標﹕下巴及下頷骨角進行截骨手術。

• 頭頸壓力衣穿著至少3個月。
• 兩周內注意口腔清潔。
• 低溫飲食及補充維他命B群.C。

• 頸部軟組織下垂(需經深層臉部拉皮進行固定)。
• 下頷骨骨折。
• 下唇感覺異常。