超音波在平胸手術中的關鍵角色與優勢 - 平胸手術
整形外科施秉庚醫師

**平胸手術(胸部切除術)**是一種常見於跨性別男性或非二元性別者的性別肯定手術。儘管該手術通常相對安全,但仍面臨一些挑戰。若術前未能充分評估皮下脂肪及腺體厚度,可能導致術後胸型不平整、殘存乳腺組織,或副乳未完全清除等常見問題。

近年來,超音波輔助技術在平胸手術中的應用逐漸受到重視,作為一種重要的輔助手段,它能提升手術的精準度與安全性,優化術後結果,並有效降低相關風險。

  • 1.提高手術精準度,降低術後不平整
    傳統平胸手術主要依賴視覺與觸診來區分乳腺、脂肪及肌肉,而超音波技術可在術前精確分層,不僅提升選擇性腺體切除的準確性,還能在輔助脂肪抽吸手術中幫助定位脂肪分布,進而提高塑形的對稱性。由於皮下脂肪分布不均(如圖所示),術前可先評估胸骨前脂肪厚度作為基準,再與各部位脂肪進行比較,以決定脂肪抽取的範圍與比例。透過這種評估方式,可降低術後皮膚表面不平整的風險。此外,由於乳頭下方脂肪層較薄,術前評估時可考慮適量保留腺體以支撐乳頭位置,避免術後產生中央凹陷的情況。
  • 2.有效移除殘存腺體
    副乳組織是平胸手術中最容易被遺漏的乳腺組織。不同於乳房下方連續分布的腺體,副乳通常獨立存在於乳房外,如腋下等部位。許多人僅在生理期因腫脹或疼痛才會察覺副乳的存在。若術前未充分評估,可能導致殘存腺體未被移除,進而需要二次手術。因此,術前透過超音波檢查可有效辨識副乳位置,確保完整移除,減少術後修正手術的需求。
  • 3.改善術後美觀與乳頭存活率
    在乳頭移植過程中,超音波可用於評估皮膚的血流狀態,確保乳頭血液供應充足,從而降低乳頭壞死的風險。若發現皮瓣血流不佳,可透過輔助性藥物改善局部循環,以提升血液供應。換言之,醫師可根據即時影像調整手術策略,以確保乳頭的最佳存活率與對稱性,進而提升術後美觀度。

在平胸手術中,超音波技術不僅提升了術前評估的準確性,還能在手術過程中提供即時影像引導,並在術後監測潛在併發症,確保最佳的功能性與美觀效果。隨著技術的進步,超音波的應用正逐漸成為平胸手術的重要標準,進一步改善手術結果並提升患者的滿意度。

整形外科施秉庚醫師
Last updated2025.2.24