大腸陰道成形術是陰道成形術常用的術式之一，主要的優點是提供足夠的陰道長度、較低的萎縮機會以及有潤濕的功能，缺點是這需要腹部手術，因此可能會衍生腹部手術相關的併發症、腸因性陰道炎、陰道發炎性腸道疾病、以及有陰道腸癌化的風險性，雖然有越來越多性別重置患者願意接受大腸陰道成形術，術前充分了解適應症及禁忌症仍有其必要性。

• 先天或賀爾蒙使用導致會陰部發育不良
• 先前有接受包皮切除手術
• 陰莖受傷導致皮膚缺損或攣縮變形
• 先前陰道成形術效果不佳需二次手術(手術風險會較第一次即接受腸陰道成形術有較高風險)

• 先前腹部手術史
• 發炎性腸道疾病
• 大腸直腸癌病史或家族史
• 高全身麻醉風險等疾病
• 抽菸
• BMI>30 kg/m2

除一般常規評估(心理評估、術前評估)外，術前須接受大腸鏡檢以排除腸癌風險。

• 陰道狹窄(11-54%)
• 術後腸阻塞(16%)
• 尿道口狹窄(2-13%)
• 直腸撕裂傷(2-10%)
• 手術傷口感染(8%)
• 膀胱術中撕裂傷(8%)
• 陰道脫垂(3-8%)
• 直腸陰道廔管(3%)
• 敗血性休克死亡(2%)

• 腸因性陰道炎
  多發生在選用乙狀結腸做陰道成形術的患者，乙狀結腸的細菌菌落主要是靠糞便來提供養分而並非血液循環，隨著時間，術後剩餘腸道營養不足以提供菌落生長會引發不同程度的發炎，只有少數患者會有明顯的異常，較嚴重的可能會有異味或黏膜的脫落，最嚴重的可能導致陰道壞死，治療上可局部塗抹短鏈的脂肪酸或椰子油來達到改善的效果。
• 陰道腸癌化風險
  迄今，無明顯證據支撐術後發生陰道腸的可能性，但是考慮腸道發炎所誘導的腸因性陰道炎可能會增加癌化高度風險，因此常規的陰道內視鏡檢查仍有其必要性。

• Wouter B. van der. Et al. Laparoscopic Intestinal Vaginoplasty in Transgender Women An Update on Surgical Indications, Operative Technique, Perioperative Care, and Short- and Long-Term Postoperative Issues. Urol Clin N Am 46 (2019) 527–539.